Consultas

Comprenden las consultas médicas efectuadas por el socio, ya sea en consultorio o domicilio, de cualquier especialidad reconocida por el Ministerio de Salud y Acción Social con profesionales que no figuren en el plantel de SIMECO.

Existen 2 topes para este rubro:

Tope Anual

Representa la cantidad máxima de reintegros por consultas y/o visitas que cada grupo familiar puede realizar en el término de un año calendario.

Grupos de Personas	Cantidad de Consultas
1 persona	12 consultas
2 personas	20 consultas
3 personas	26 consultas
4 personas	30 consultas
5 personas	34 consultas
más de 5 personas	38 consultas

Tope por Consulta

SIMECO establece el monto máximo que se reintegrará por cada consulta ambulatoria o domiciliaria.

Todo reintegro puede ser acreditado en la cuenta corriente del SIMECO.

Requisitos

El Asociado debe presentar:

• Credencial del Asociado atendido.

• Recibo o Factura de Pago que contenga:

• Nombre del Socio atendido.
• Fecha de la Prestación.
• Diagnóstico o motivo de la visita médica.
• Firma del Médico.
• Sello aclaratorio, en caso de no estar impreso en el recibo o factura, en ambos casos debe estar especificado el número de matrícula del profesional.

El recibo o factura deberá cumplir con las exigencias legales y fiscales vigentes a la fecha de la prestación.

No se abonarán reintegros por consultas realizadas por profesionales a pacientes internados.

Simeco